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兒童營養與生長之“順應性喂養”

餐桌大戰每天都在發生，寶貝樂此不疲!大人焦頭爛額!今天就來和大家聊一聊“順應性喂養”!

喂養不僅只是吃什么、吃多少的問題，還與孩子的認知發育、情感發育以及社交能力的發展密切相關!

兒童喂養不僅包括提供合理的營養素和營養結構，還包括培養良好的飲食技能和飲食行為。換句話說，寶寶的喂養不僅僅只是吃什么?還包括怎么吃?如何吃下去等問題······

在寶寶的喂養過程中，父母或撫養者與寶寶之間配合默契、互動良好，自然產生一次良好的語言和非語言交流。如果寶寶和父母或撫養者之間缺乏互動或者互動不一致，容易使寶寶失去信任感和安全感，阻礙寶寶社會性情緒的發展。

生活中幾種常見的喂養模式：

一、家長過度主導的喂養模式：

控制型：父母或者撫養者主觀規定寶寶的進食時間和量，不管寶寶是否發出饑餓信號和飽足信號;

強迫型：父母或者撫養者強迫寶寶進食規定的食物和量，不管寶寶的自身感受，造成進食對抗;

限制型：父母或者撫養者過度限制孩子進食及進食技能的發展。

二、孩子過度主導的喂養

放縱型：父母或撫養者對孩子的喂養比較縱容，孩子在進食中主導過多，導致飲食比例不協調，不良進食行為增加。

三、家長忽視孩子的喂養

忽視型：父母或者撫養者對兒童的養育比較忽視，未能及時識別孩子饑餓信號，不能及時為孩子提供所需的食物。

四、家長和孩子互動的喂養

順應性喂養(responsive feeding)。 字面意思是“應答式喂食”，強調父母或撫養者在喂食時和孩子互動，鼓勵孩子發出饑餓信號，同時給予及時、恰當的回應，最終讓孩子逐步學會獨立進食。

關于“順應性喂養”：

順應性喂養：將社會心理學和兒童發育心理學應用于喂養過程，是在順應養育模式框架下發展起來的嬰幼兒喂養模式。

2003年，世界衛生組織和兒童基金會出版了《嬰幼兒喂養全球戰略》，提出了“順應性喂養”;

中國營養學會也于2015年發布了《0~6月齡嬰幼兒喂養指南》和《7~24月齡嬰幼兒喂養指南》，納入“順應喂養”的概念;

中華醫學會兒科學分會兒童保健學組和《中華兒科雜志》編輯委員會在2016年發布了《0-3歲嬰幼兒喂養指南-基層醫生版》，對具體的喂養行為塑造提供了很好的指導。

順應性喂養的三個步驟：

2011年，Black和Aboud建立了早期順應性喂養的框架，將順應喂養定義為“孩子與撫養者間的相互作用”。

1、嬰幼兒期的寶寶通過動作、面部表情和語言發出信號，各個年齡段的寶寶發出的信號不同;

2、父母或撫養者及時識別并回應。回應方式：有情感、與寶寶發育水平相適應、保持回應方式一致性;

3、寶寶逐漸感受、學習、理解父母的回應。

順應性喂養的好處：

有助于父母與寶寶之間情感聯結和良好的依戀關系形成。順應性喂養強調喂養是父母與寶寶產生互動的重要機會。關注寶寶的感受，允許寶寶決定吃多少，父母決定吃什么、何時吃。

促進寶寶的認知能力和心理行為發育。良性互動的建立讓寶寶學習體會自身的需求，增進對自身內在感受的認識，感受到安全、被關愛、被接納。

促進孩子對喂養的關注和興趣，關注自身饑餓和飽足的內在信號，促進孩子用清晰而有意義的信號與父母溝通需求，并成功地發展為獨立喂養。

順應喂養能有效預防兒童肥胖、生長遲緩等常見兒童營養問題，

順應性喂養，抓住每一個和孩子互動的機會，和寶寶一起學習，共同成長，讓孩子獲得最佳的健康和生長發育狀態。

來源：杭州市兒童醫院